ХИРУРГ



Прием ведет кандидат медицинских наук доктор Алекперли Аждар Умудварович.
Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени академика И.П.Павлова. С 1998 года работает в ГУ СПб НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе. Кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела сочетанной травмы. Специалист по экстренной и неотложной хирургии. Имеет большой опыт лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными повреждениями груди, живота и других областей. Выполняет операции в плановом порядке и в амбулаторных условиях. Является соавтором более 35 научных работ по разным проблемам хирургии.

Амбулаторный прием хирурга.
У многих людей врач хирург ассоциируется только со стационарным лечением. Это не так, часто хирург проводит диагностику и назначает лечение амбулаторно. При проведении консультативного приема очень важен опыт врача. Хороший хирург – гордость для любой клинике. Главный врач клиники Ева хирург, кандидат медицинских наук, доктор с 20-летнем стажем работы, практикующий хирург.

Когда нужна консультация хирурга? Хирург оказывает помощь при последствиях различных травм (порезы, ушибы, ожоги), возникновении болей в брюшной полости, конечностях, гнойных и воспалительных процессах.

Врач хирург занимается удаление различных новообразований (липома, атерома…) и дефектов кожи, хирургическим лечением вросшего ногтя, лечением рубцов и шрамов,

Хороший хирург может быстро и квалифицированно провести диагностику хирургических заболеваний. Назначить лечение или направить на госпитализацию.
Чаще всего к нам обращаются за такой помощью:


  • Лечение грыж – в том числе абдоминальных, передней брюшной стенки – пупочные грыжи, грыжи белой линии живота, паховые грыжи, бедренные грыжи; посттравматических, послеоперационных и т.д. 

  • Циркумцизия (обрезание) лазером - лечение фимоза и парафимоза. Это - хирургическая операция полного или частичного (частичная циркумцизия) удаления крайней плоти, которая закрывает головку полового члена.
  • Удаление больших липом, жировиков, атером и других новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки. Как классическим хирургическим способом, так и с помощью лазерных методик.
  • Иссечение грубых послеоперационных рубцов (шрамов), которые не поддаются консервативной коррекции с последующим наложением косметического шва. В дальнейшем наши врачи - косметологи физиотерапевтическими и инъекционными методами шлифуют швы до минимальной видимости. 
  • Лечение вросших ногтей как традиционно хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера.Лечение фурункула, гидраденита, панариция, атером, липом, других кожных образований.
  • Консультации по поводу: боли в животе, боли в груди, послеоперационные осложнения и т.д.
  • Послеоперационное наблюдение и перевязки.

 
      Атеромы волосистой части головы Через месяц после удаления атером

Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота
Атерома волосистой части головы
Через два месяца после удаления атеромы



Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота
Атерома лица Сразу после удаления атеромы
с внутрикожным косметическим швом


Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота
Атерома в области бровной дуги Сразу после удаления атеромы 
с внутрикожным косметическим швом




Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота
Атерома лица Сразу после удаления атеромы 
с внутрикожным косметическим швом




Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота Хирург, врач хирург, хороший хирург, амбулаторный прием хирурга, грыжа живота
Атерома в межбровной области. За две недели
до обращения к нам, в другой клинике
попытались удалить образование
(указано стрелкой), но, безуспешно!   

Сразу после удаления атеромы с внутрикожным
косметическим швом




Грыжа живота - это выпячивание органов, покрытых пристеночной брюшиной, через существующие или приобретенные дефекты брюшной стенки. Грыжи живота могут также и быть внутренними, когда во внутрибрюшинные карманы и завороты попадают органы брюшной полости. Грыжа живота состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.

Грыжевые ворота - это врожденное или приобретенное отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которое выходит грыжевое выпячивание. Грыжевые ворота находятся там, где сосуды, нервы, семенной канатик проходят через брюшную стенку, или в участках перекреста мышечных и апоневротических волокон. Возникают грыжевые ворота также в результате травмы, например, разрыва купола диафрагмы, ранения, хирургической операции.
Размеры грыжевых ворот различны и зависят от величины дефекта.

Грыжевой мешок образован париетальной брюшиной, выпячивающейся через грыжевые ворота. Он состоит из устья, шейки, тела и дна. Размеры грыжевого мешка зависят от локализации грыжи и длительности ее существования. Могут наблюдаться многокамерные грыжевые мешки. При длительном ношении бандажа, воспалении в области грыжи стенки мешка утолщаются, образуются рубцы, сращения с окружающими тканями.
При врожденной грыже мешок появляется вследствие незаращения брюшинных отростков. Грыжевой мешок окружен предбрюшинной клетчаткой, фасцией, мышечными волокнами.

Практически любой орган брюшной полости может попасть в грыжевой мешок. Однако, чаще всего содержимым грыжевого мешка являются петли тонкой кишки и сальник. Иногда в грыжевой мешок опускается орган, только частично покрытый брюшиной, составляющий одну из стенок грыжевого мешка. Такая грыжа живота называется скользящей.

Если содержимое грыжевого мешка легко вправляется в брюшную полость, говорят о свободной, или вправимой грыже. При образовании спаек между стенками мешка и его содержимым возникает невправимая грыжа. При длительном существовании невправимой грыжи сальник, фиксированный в грыжевом мешке, рубцуется и сморщивается, петли тонкой кишки покрываются плотным слоем фибрина. Невправимые грыжи следует отличать от ущемленных грыж.

Грыжа живота, причины образования.
Предрасполагающим фактором являются врожденная слабость соединительной ткани, недостаточное развитие апоневроза и мышц. Ведущий фактор - длительное и частое повышение внутрибрюшного давления в результате кашля, запоров, подъема тяжестей. Высокое давление действует на слабые зоны брюшной стенки: паховый канал, овальную ямку на бедре, область пупка, апоневроз белой линии живота. Иногда грыжа развивается сразу вслед за значительной физической нагрузкой, например, после подъема тяжестей. Слабая физическая подготовка у лиц, которым приходится выполнять значительную физическую работу, также является причиной развития грыжи.

Грыжи значительно чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Для паховых грыж соотношение мужчин и женщин составляет 10:1.

Грыжа живота, диагностика.
Первыми признаками грыжи являются боли, возникающие при ходьбе, кашле, работе, различных физических усилиях. Боли сильнее в начальном периоде заболевания, с увеличением грыжи в размерах болевые ощущения уменьшаются. Одновременно появляется выпячивание, которое пациент определяет сам и которое может быть вравлено в брюшную полость. При смещении в грыжевой мешок петель толстой кишки наблюдается клиническая картина хронической кишечной непроходимости: боли в животе, отрыжка, рвота, тошнота, запоры. При смещении в грыжевой мешок мочевого пузыря возникают расстройства мочеиспускания.

Обследование производят в положении пациента лежа и стоя.
Обнаруживают расширенное наружное грыжевое кольцо паховое или пупочное. При натуживании в положении стоя определяют грыжевое выпячивание. Пальпация и перкуссия позволяют выяснить характер грыжевого содержимого. Если в грыжевом мешке содержатся петли кишки, при перкуссии определяют тимпанит, при аускультации выслушивается кишечный шум, обусловленный перистальтикой. Сальник в грыжевом мешке при перкуссии дает тупой звук. Перистальтика кишки может быть видна на глаз. Во время вправления кишечных петель в брюшную полость хорошо определяется урчание. При невправимой грыже содержимое остается в грыжевом мешке и попытки вправления заканчиваются неудачей.

В начальных стадиях образования грыжи диагностическое значение имеет симптом кашлевого толчка, при котором в грыжевой мешок выталкивается содержимое брюшной полости. Исследующий пальцем определяет толчок грыжевого мешка в паховом канале, пупочном кольце.

Диагноз грыжи устанавливают при обследовании.
Инструментальные и рентгенологические исследования необходимы лишь в редких случаях. Так, при подозрении на смещение мочевого пузыря в грыжевой мешок производят цистографию. При невправимой грыже может возникнуть необходимость в ирригоскопии. Ошибки в диагнозе происходят только в тех случаях, когда не обследуют места возможных грыжевых ворот.

Лечение грыжи возможно только при помощи хирургической операциии, во время которой производят вправление внутренностей в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка и наложение лигатуры на его шейку, пластическое закрытие грыжевых ворот апоневрозом и мышцами.

При плановых операциях практически не наблюдается тяжелых осложнений. Операция, произведенная в плановом порядке, является также профилактикой ущемления и поэтому показана при установленном диагнозе грыжи. Консервативное лечение заключается в ношении бандажа. При этом могут развиваться грубые рубцовые процессы в области грыжевого мешка, а при плохой подгонке бандажа возможно ущемление грыжи.

Хирургическая операция по поводу грыжи называется герниопластика, в настоящее время широко используют сетчатые полипропиленовые эндопротезы, например, "Линтекс".


Амбулаторный прием хирурга в клинике Ева.
Консультация хирурга 700 руб.
Врач хирург ответит на вопрос по неотложной и плановой хирургии в письме -     9225603@mail.ru
Записаться на амбулаторный прием хирурга можно ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефонам:
(812) 346 40 57, 99 55 189 – Клиника Евв (СПб, Каменноостровский пр., 42, ст.м. «Петроградская»)

Выберите Вашего специалиста
evamed
Алекперли Аждар Умудварович
хирург, кандидат медицинских наук
Образование:
1992-1998г СПБГМУ имени академика  И.П. Павлова.
1998-1999г Интернатура по общей хирургии ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
1999-2001г Ординатура по общей хирургии ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
 

Повышение квалификации:
2000г. Торакальная хирургия СПб МАПО
2001г. Сосудистая и микрососудистая хирургия СПБГМУ им.акад. И.П.Павлова
2002г.- Хирургия сочетанных повреждений ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

2005 – Кандидат медицинских наук, защита в СПб МАПО
2008г.- Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки» СПбГМА им. И.И. Мечникова
2009г. –Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства –СПб МАПО
2011г. – цикл Хирургия – СПб МАПО
 
Трудовая деятельность:
С 1999г – Хирург по оказанию экстренной помощи в ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
С 2001г – Ответственный дежурный хирург по оказанию помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой в ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
С 2001г – младший научный сотрудник отдела сочетанной травмы в ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
С 2007г - научный сотрудник отдела сочетанной травмы в ГНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
С 2007г – главный врач клиники «Ева».
Научные труды – более 35 научных работ по разным проблемам хирургии.
 
 Владение методиками:
Опыт – не одна сотня успешно выполненных экстренных и плановых операций на органах груди (легкие, сердце, сосуды и т.д), живота (печень, селезенка, кишечник, почки, мочевой пузырь и т. д.) и на других областях. Специалист в области оказания помощи пострадавшим с сочетанной шокогенной травмой (после ДТП, падения с высоты, огнестрельных, взрывных травм и колото-резанных ранений) и пациентам с экстренной ургентной патологией.  
 
Лечение заболеваний кожи у взрослых; Удаление новообразований кожи и слизистых при помощи СО2 и диодного лазера или классическим хирургическим путем с наложением интрадермальных (пластических) швов; ; 
Лечение рубцов хирургическим способом – радикальное иссечение с наложением пластического шва.
Инъекционные методики; Коррекция мимических морщин; Контурная пластика;  Мезотерапия;  Биоревитализация. 
 
Девиз: «Минимальная травматизация в ходе оперативного вмешательства и оптимальный результат».

comments powered by HyperComments